ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)是救治危重癥患者的核心科室,患者免疫力低、侵入性操作多,是醫(yī)院感染高風(fēng)險區(qū)域。ICU 凈化建設(shè)需遵循 GB50333 和《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》。
普通 ICU 建設(shè)要求。潔凈等級通常為 III 級(萬級),換氣次數(shù)≥15-20 次 /h,溫度 24-26℃,濕度 40%-60%,相對正壓 + 5Pa。布局應(yīng)分區(qū)明確:醫(yī)療區(qū)(病房、護(hù)士站、治療室)、輔助區(qū)(器械室、藥品室、污物室)、醫(yī)護(hù)生活區(qū)、家屬區(qū)。護(hù)士站居中,到最遠(yuǎn)病房≤15m。病床間距≥1.5m,每張床占地≥15-18㎡。每張床配吊塔(氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、電源、網(wǎng)絡(luò))、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)接口,關(guān)鍵設(shè)備接 UPS。
負(fù)壓 ICU 設(shè)計要點(diǎn)。負(fù)壓 ICU 用于收治呼吸道傳染病患者,核心要求:一是負(fù)壓梯度,病房相對緩沖間 - 5Pa 至 - 15Pa,緩沖間相對走廊 - 5Pa,形成 "走廊→緩沖間→病房" 逐級降低的壓力梯度。二是獨(dú)立空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),不與普通 ICU 共用,排風(fēng)機(jī)風(fēng)量大于送風(fēng)機(jī),送排風(fēng)聯(lián)鎖(先開排風(fēng)后開送風(fēng))。三是排風(fēng)高效過濾,排風(fēng)經(jīng) H13 高效過濾器過濾后高空排放(高于屋頂≥3m,遠(yuǎn)離新風(fēng)入口),嚴(yán)禁回風(fēng)利用。四是氣流組織,上送下回,排風(fēng)口靠近患者頭部,氣流從醫(yī)護(hù)操作區(qū)流向患者側(cè)。五是緩沖間,配兩門互鎖、手消毒、防護(hù)用品存放。六是傳遞窗,雙門互鎖 + 紫外消毒,減少開門次數(shù)。
常見建設(shè)誤區(qū)。一是護(hù)士站位置不當(dāng),無法觀察所有病床;二是潔污同通道,交叉感染風(fēng)險高;三是單間不足,感染患者無法隔離;四是負(fù)壓 ICU 排風(fēng)不高效過濾或回風(fēng)利用,病原擴(kuò)散;五是吊塔配置不足,設(shè)備管線雜亂。
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ICU 建設(shè)關(guān)系危重癥患者救治和院感防控,建議選擇有 ICU 建設(shè)經(jīng)驗(yàn)、懂負(fù)壓技術(shù)的專業(yè)公司。
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