清潔房綜合節(jié)能作業(yè)設計

根據美國能源部（DOE）的報告，該醫(yī)院的能源消耗強度是商業(yè)辦公樓的2.5倍。實驗室凈化確保手術臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據其不同區(qū)域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。潔凈實驗室高效安全的手術室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術室的無菌環(huán)境，可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關節(jié)置換等手術所需的高度無菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術室無菌環(huán)境的有力措施。能源消耗成本通常占醫(yī)院預算的13％，占利潤的15％（能源部.2009），使用傳統(tǒng)的空氣清潔度。技術外科是該醫(yī)院最大的能源消費者，其能耗是醫(yī)院的2-5倍。凈化空調系統(tǒng)。每年的過濾，更換，測試，能耗等維護成本，電力容量擴張和大型設備層的建設成本，年均投資成本將是巨大的。經過綜合經濟分析，如果我院新的外科部門采用傳統(tǒng)的凈化空調技術，其年綜合運營成本將非常高。

節(jié)能措施1：可變自動控制參數(shù)

凈化空調是醫(yī)院的一大能源消耗。產生高能空調的原因是清潔技術不同于普通空調的高標準要求，如新鮮空氣、空氣、氣壓差、溫度和濕度、過濾等。在手術中，三種狀態(tài)下的準備和職責區(qū)別控制環(huán)境空氣指標，并采用節(jié)能設備和節(jié)能自動控制，節(jié)能40%-60%是可能的，下表為目前傳統(tǒng)的手術室空氣凈化系統(tǒng)和消毒凈化系統(tǒng)節(jié)能自動化控制參數(shù)表。

從表13和表14中可以看出，我們改變了舊手術室的自動控制參數(shù)的設計，以適應新樓操作部分的無汁要求，改變新風，改變循環(huán)風，改變溫濕度，改變壓差。改變后，非操作狀態(tài)、新風量和循環(huán)風量大大減少。擴大了允許溫濕度范圍，關閉了電加熱和電加濕，大大節(jié)省了運行成本。實驗表明，由于離子凈化器具有消除空氣顆粒物的功能，雖然凈化后的空調在值班條件下的循環(huán)風量和新風減少到了運行狀態(tài)的1/10左右，但室內的靜態(tài)潔凈度仍可維持在103米左右。每間手術室離子凈化器的功率僅為2W，每天都能解決當值消毒和凈化問題。凈化空調在每天10h的當值消毒狀態(tài)下，與常規(guī)凈化相比，能耗可達90%以上。

能源措施2：低阻力殺菌過濾系統(tǒng)

過濾器阻力是決定凈化系統(tǒng)風機功率的關鍵因素。阻力越大，風機能耗越高。此外，考慮到更換費用和非專業(yè)管理，許多醫(yī)院經常無法按照規(guī)定的時間更換各級過濾器。因此，風機能耗較高，凈化效果降低，甚至下圖所示的高效過濾器的真菌也受到嚴重污染，危及運行安全。

廣州工業(yè)微生物檢測中心檢測圖高效濾出細菌表面：細菌高達每平方厘米26厘米，是手術室清潔墻上細菌標準數(shù)量的5倍以上。

高效過濾器的出口被細菌污染，這不是偶然的。2014年，“世界潔凈室雜志”第41期對醫(yī)院濾清器的下游污染進行了一項日本研究：使用這種過濾器只需三個月，出口表面就會受到微生物的嚴重污染。